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呼吸道疾病“抱團流行”,疊加感染怎么破?

2023年11月14日07:52 來源:北京青年報

       目前,肺炎支原體、流感、肺炎鏈球菌等多種呼吸道病原體處于流行階段。患者以兒童居多,也有不少成年人“中招”。有些患者還出現(xiàn)了肺炎支原體、流感等多種病原體疊加感染的情況。哪些人更易出現(xiàn)疊加感染,會加重病情嗎?呼吸內(nèi)科醫(yī)生為大家詳細解答。

  發(fā)現(xiàn)典型特征 揪出致病元兇

  目前,比較流行的病原體主要是支原體、流感病毒、肺炎鏈球菌。這些呼吸道感染一般都會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、流鼻涕、發(fā)燒、渾身乏力的癥狀,但是每種疾病都有典型的一些特征:

  支原體感染一般是緩慢發(fā)病的,患者多以頑固性干咳為主,有些病人還會出現(xiàn)皮疹等癥狀;流感多是急性發(fā)病,病人以高熱癥狀為主,可一下燒到38.5℃以上;肺炎鏈球菌的感染一般也是急性發(fā)病,患者受涼后多會出現(xiàn)畏寒、寒顫,高燒到38℃-39℃,伴有胸痛,咳痰多呈鐵銹色樣。

  一般來講,如果出現(xiàn)頑固性的發(fā)熱,持續(xù)達到72個小時,出現(xiàn)頑固性的干咳以至影響正常生活,出現(xiàn)胸痛、喘憋等癥狀時,要及時去醫(yī)院就診。這時候可能病原體不僅僅是停留在上呼吸道了,可能已經(jīng)侵襲到下呼吸道,甚至存在肺炎的可能。

  合并感染加重病情 四類人群首當其沖

  一般來講,很少有完全單一的感染,病毒可以跟細菌混合感染,支原體也可以跟細菌感染。目前,支原體合并細菌感染的比較多,特別是在住院的肺炎病人中,多有支原體合并細菌的感染。疊加感染對免疫功能造成一定的損害,對肺部造成的影響會更多一些,讓感染的程度更深,會導(dǎo)致癥狀的加重、用藥量大、病程長、治療難度大。

  有四類人更容易出現(xiàn)合并感染,一類是學齡兒童、65歲以上的中老年;一類是生活在潮濕、空氣不流通環(huán)境下;有吸煙、酗酒、飲食不當?shù)牟涣忌盍晳T的人;有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者,如慢阻肺、支氣管哮喘、支氣管擴張等疾病的患者,如不做好防護更容易產(chǎn)生合并感染。

  中招兒后有抗體 但也別掉以輕心

  支原體的感染一般會在5到7天產(chǎn)生抗體,抗體可持續(xù)2-6個月。但是,有了抗體也有再感染的可能性,支原體形態(tài)多樣,沒有針對性疫苗。流感抗體的產(chǎn)生時間因人而異,可持續(xù)3-12個月不等。感染肺炎鏈球菌1-2周后會出現(xiàn)抗體,6-8個月抗體濃度開始下降。

  有的患者可能會出現(xiàn),一種病剛好,沒幾天又被傳染的情況。這主要是因為,即使身體已經(jīng)痊愈,但由于免疫功能因為這次感染受到一定的損害,遇到不同病菌感染,還會加重。

  目前,流感、肺炎鏈球菌有預(yù)防疫苗接種。但大家要注意,不是打了疫苗就是進入保險箱了,打了疫苗后感染的癥狀可能更輕,及時接種疫苗,抗體就能及時產(chǎn)生。

  除了戴口罩 預(yù)防做好這幾件事

  首先要做好個人防護,有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、慢性基礎(chǔ)疾病的人群,盡量減少去人員聚集的地方,積極佩戴口罩,回家后拿淡鹽水漱漱口。

  如果天氣條件良好,注意加強通風,注意添衣保暖,特別是口部、頸部的保暖。保持充足的睡眠,飲食上多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,富含維生素A和維生素C的食物。最后,做好個人家庭衛(wèi)生,進行室內(nèi)的擦洗與消毒。

  文/聶姍(北京友誼醫(yī)院)

(責編:孫紅麗、楊迪)




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