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院長熱議——

五問公立醫(yī)院改革:醫(yī)院為何拒收病人?

2013年10月16日08:11    來源:人民網(wǎng)-健康衛(wèi)生頻道    手機(jī)看新聞

編者按:我國醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū),碰到的均是難解之題,而公立醫(yī)院改革更是難點(diǎn)中的難點(diǎn),其成功與否事關(guān)醫(yī)改成敗。10月6日,2013第九屆中國醫(yī)院院長高層論壇在沈陽舉辦,160余位醫(yī)院院長就公立醫(yī)院改革中的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題展開深入討論,提出了許多精彩而深刻的見解,同時道出許多無奈和瓶頸。從今日起,人民網(wǎng)推出“六問公立醫(yī)院改革”系列報道,以期助推醫(yī)改順利前行。

人民網(wǎng)北京10月16日電(傅立波、袁月)想在大醫(yī)院看病住院,如果是醫(yī)保病人,很有可能遭遇“溫柔推諉”或“直接拒收”,尤其是年底,這種情況會愈演愈烈。如果是自費(fèi),有可能會出現(xiàn)“奇跡”,醫(yī)生告知剛騰出一個床位,馬上辦理住院手續(xù)。究其原因,醫(yī)院的醫(yī)保額度已用完,多看一個醫(yī)保病人,醫(yī)院就要賠錢。

“醫(yī)院也不想拒收醫(yī)保病人,但是沒有辦法。”院長無奈解釋,“現(xiàn)在是總額預(yù)付,如果超額,就要受罰,病人越多醫(yī)院越怕?”醫(yī)生抱怨說,干得多賠得多,收入還要減少,誰敢接醫(yī)保病人?患者訴苦說,既然加入醫(yī)保,為何住院還得自費(fèi),這樣的話醫(yī)保不就白保了嗎?

10月6日,在沈陽召開的第九屆中國醫(yī)院院長高層論壇上,作為支付方式改革中重要內(nèi)容的總額預(yù)付備受爭議,與會院長討論熱烈,大吐苦水表苦衷。

圖為圓桌論壇分級診療和醫(yī)保支付制度改革

拿著醫(yī)?ǎ瑳]地兒讓住院

上海的陳女士跟記者訴苦,醫(yī)生老跟我說醫(yī)保額度超標(biāo),讓我改自費(fèi)配藥或者明年再來。前兩天去配藥,醫(yī)生只愿配一周的藥量,價格只能在80元以內(nèi),最后,我答應(yīng)改成自費(fèi)病人,才給配了三周藥。

不久前,70歲的長春市民于女士因突然昏迷,被送去醫(yī)院急救,還沒等做CT,急診醫(yī)生根據(jù)癥狀已診斷為腦出血。于女士是職工醫(yī)保,家人想趕緊辦理住院手續(xù)。沒想到值班醫(yī)生告訴他們,如果要住院,就得自費(fèi)。不是能享受醫(yī)保嗎,還要自費(fèi)?家屬表示很不理解。醫(yī)生表示,醫(yī)院有規(guī)定,省市醫(yī)保患者都不接了。

家屬為了不耽誤治療,只好答應(yīng)自費(fèi)住院。于女士住了20多天醫(yī)院,花了1.8萬元。住院后,于女士的家屬還發(fā)現(xiàn),同屋的兩個病友也都有醫(yī)保卡,卻是自費(fèi)住院。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),每到年底,這樣非自愿改成自費(fèi)就醫(yī)的病人不在少數(shù)。

為了控制醫(yī)療費(fèi)用,一些醫(yī)院會提出不接收新醫(yī);颊,甚至還會勸部分病人提前出院,或者等醫(yī)保額度來了,再重新來住院。否則,哪個科室接受,哪個科室就要承擔(dān)患者的醫(yī)療費(fèi)用。

人們不禁要問:總額預(yù)付下的醫(yī);鸸芾恚趺茨苌岜局鹉,作為基本醫(yī)保制度的核心目標(biāo)應(yīng)該是,最大限度地保證參保人的利益。不自費(fèi)看不上病,誰來為我們的醫(yī);颊哓(fù)責(zé)?

相關(guān)報道:

一問公立醫(yī)院改革:醫(yī)聯(lián)體能否走得通?

二問公立醫(yī)院改革:醫(yī)管局能否管好院長?

三問公立醫(yī)院改革:“信息孤島”能否消除?

四問公立醫(yī)院改革:公立醫(yī)院虧損誰來負(fù)責(zé)?

(責(zé)編:許曉華、趙敬菡)

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